매주 금요일에 우리 섹션이 온다 : 조산사에게 물어보기. 조산사 마리나 페르난데스는 매주 독자들이 남긴 질문에 답할 것입니다.
이번 주에 우리는 C- 섹션을 가지고 있고 두 번째 아이를 가질 여성들에게 중요한 질문을 선택했습니다. 질 분만의 가능성그 장점과 가능한 문제.
마리나 페르난데스 그녀는 조산사로 가정 출산, 수유 컨설턴트 및 보완 요법 전문가입니다. 그녀는 집에서 태어난 전문 협회의 회원이며 Multilacta의 창립 파트너입니다.매주 그는 독자들로부터 질문에 대답함으로써 아기들과 협력 할 것입니다. Marina Matrona 페이지에서 더 잘 알 수 있습니다.
우리가 선택한 질문은 마리나가 이전에 그녀의 첫 번째 부분에서 대답 한 Nene-nenita의 질문입니다.
거의 끝났기 때문에 걱정되는 두 가지 질문 : 가방을 부 수면 즉시 병원에 가십니까? 12 시간 이내에 노동을하지 않으면 노동을 유발할 것임을 이해합니다 ... :(. 그리고 또 다른 ... 나는 이전 임신이 제왕 절개 26 주에 끝났기 때문에 자궁 파열의 위험이 있다고 들었습니다. 자연스럽고 조언, 권장 사항 파손이 발생했는지 어떻게 알 수 있습니까?
조산사 마리나 페르난데스는 두 번째 질문에 답변 이번 주에는 제왕 절개 후 질 분만에 관한 것입니다.
"2010 년 보건부 간행물에 따르면"건강한 여성 분만을위한 지원 변동성 및 체계적인 검토에 대한 연구.
“공개 소유 센터에서 22.2 %의 제왕 절개 데이터를 보유한 스페인은 WHO가 추천 한 제왕 절개 섹션의 15 %보다 훨씬 높으며, 우리가 수행 한 제왕 절개 섹션을 고려하면 더 증가한 비율 개인 센터에서 약 33 % 설립
최근까지 C- 섹션을 표시 한 이유는 이전 C- 섹션 때문이었습니다. 불행히도 일부 병원에서는 여전히 C 섹션을 추천하는 기준 중 하나입니다. 이러한 이유로 스페인 산부인과 학회 (SEGO)는 일단 정보를 얻었을 때 질 분만을 시도할지 여부를 결정하는 여성임을 권장합니다. 이 정보는 명확하고 객관적이며 과학적 증거가 있어야 여성이 자신과 아기에게 가장 적합한 것을 자유롭게 결정할 수 있습니다.
이러한 상황에서 우리는 높은 비율의 여성이 C- 섹션을 가지고 있고 질 분만을 고려하고 싶어한다는 것을 알게되었습니다. 제왕 절개를 시행했을 때, 자궁에 흉터가 생겨 태어날 때 끔찍한 "자궁 파열"로 고통받을 위험을 최소화하기 위해 가능한 한 "만족"해야합니다. 흉터를 "숙박"시키는 방법은 조심스럽고 부드럽게 치료하는 것입니다. 즉, 유도, 옥시토신, 강제 자세, 돌진, 두려움, 판단, 명령 등으로 언제든지 그것을 강요하지 않는 것입니다. 다음 분만의 과정을 돌보는 방법은 출생의 생리적 조건과 출산 할 여성의 결정을 존중하는 것입니다.
대상에 대해 발표 된 연구에 따르면 다음 분만의 유도없이 자궁 파열 위험이 0.2-1 % 사이입니다. 이렇게하면 위험이 6 %에 이릅니다. 반대로, 개입이 줄어들고 자유로운 자세, 신체가 서두르지 않고 작업을 수행하기에 충분한 대기 시간, 해당 여성의 노동에 적합한 정서적 환경 등과 같은 다른 매개 변수가 처리되는 경우. 태어날 때 자궁 파열의 위험은 0.02 %로 감소합니다. 오늘날, 제왕 절개는 수평 절개로 수행되며, 이는 이전에 만들어진 수직 절개보다 흉터 결절 위험이 낮습니다.
가정되는 경우, 어머니의 위험은 출혈이며, 자궁 절제술은 거의 없지만, 5 세에서 태아 사망의 위험에 처한 아기를 제외하고 관련된 사망률은 기술되어 있지 않습니다. 자궁 파열의 '5 %.
그러나, 모든 연구는 C- 섹션 후의 질 전달 시도와 비교하여 C- 섹션의 위험이 높다는 결론을 내 렸습니다. 제왕 절개는 모성 이환율과 사망률 증가, 신생아 이환율과 사망률 증가, 여성 생식 건강에 대한 합병증 증가 등의 관련 위험을 의미합니다.
제왕 절개 후 질 분만 시도 성공률은 개입이 적고 가정 분만의 90 % 인 병원 분만에서 약 70-80 %입니다. 이 성공률은 이전에 제왕 절개가없는 질 분만의 성공률과 매우 유사합니다. 우리는 이전에 스페인에있는 제왕 절개 비율에 대해 이전에 언급 했었기 때문입니다. 우리는 또한 정서적 문제, 신체가 제대로 기능하고 있음을 보았을 때의 성공, 우리가 태어날 준비가되어있는 암컷 포유 동물로서 외부의 도움 없이도 출산에 대한 만족감을 고려해야합니다.
이 성공이 더 커지려면 다음 임신이 시작될 때까지 1 년 이상 기다리는 것이 편리하므로 다음 분만의 자궁 수축이 거의 24 개월 후에 발생하고 이전 절개가 잘 치유되도록해야합니다. 임신 이전에 예상보다 일찍 발생하는 경우, 다른 조치를 취하지 않아야하며 질 전달 옵션이 여전히 권장됩니다.
이미 두 개의 C 섹션이있는 경우 연구에서 자궁 파열 위험이 크게 증가하지 않지만 다른 주요 수술, 마취 등으로 자궁에 새로운 흉터 위험이 증가합니다. 따라서 모든 경우에 이전 제왕 절개 후 질 분만 시도 가능성을 평가해야합니다.
SEGO는 다음과 같은 경우에 질 분만을 금합니다.
- 전 제왕 절개가 자궁의 상부에 이루어지면.
- 이전에 자궁 파열이 발생한 경우.
- 자궁 근종을 제거하는 수술 중에 자궁강이 열렸습니다.
- C 섹션이 세 개 이상 없습니다.
“Blog El Parto es Nuestro”및 www.doctorsantos.com에서 PVDC를 경험 한 여성의 경험뿐만 아니라 이러한 연구 및 해당 주제와 관련된 기타 기사에 대한 자세한 정보를 얻을 수 있습니다.
마지막으로, 나는 또한 첫 생애 동안 제왕 절개를하고 있으며 아무런 문제없이 두 번의 훌륭한 질 분만이 있었기 때문에이 상황에 처한 여성들이 시도하도록 권장합니다. 나는 이런 상황에서 많은 출생에 참석했으며 무엇보다도 그것을 달성 할 수 있다는 감정적 만족은 엄청납니다. "
우리는 희망합니다 조산사 Marina Fernández의 답변 유용하고 의심을 없애기 위해 봉사하십시오. 매주 금요일에 질문에 답할 수 있도록 질문을 선택하므로 임신 한 경우 여기에 질문을 남길 수 있습니다.
