출산 중에 가장 논란이 많은 행동 중 하나는 크리스 텔러 기동, 이것은 어머니의 복부 (자궁의 바닥)에 압력을 가하여 아기를 꺼내거나 적어도 대관식에 도달하는 것, 즉 머리가 나타납니다.
그것은 1867 년에 실습을 시작한 Samuel Kristeller라는 산부인과 전문의에게 그 이름이 있습니다. 몇 년 동안 낙담했다 그 효과에 대한 과학적 증거가 없기 때문에 많은 어머니들은 아기가 떠날 수 있도록 태어날 때부터 위에서 밀려 났다고 계속 말합니다.
현실적으로이 조작의 보급은 알려지지 않았으며, 그 사용은 참여자의 임상 과정에 반영되지 않지만 오늘날에도 여전히 수행되고 있기 때문입니다. 우리는 이야기 할 것이다 이 기동의 위험은 무엇이며 과학 연구는 그것에 대해 무엇을 말합니까?.
Kristeller 기동의 위험
이 크리스 텔러 기동 기본적으로 외부에서 아직 나오지 않은 아기를 강제로 배출하기 때문에 몇 가지 위험이 따릅니다.
구체적으로 무엇입니까? 태아 머리의 최종 전진 및 추방을 촉진하기 위해 0.5 ~ 3 분의 일시 정지로 자궁 수축과 동시에 5 ~ 8 초 동안 자궁 바닥에 압력을가합니다.
아기와 그 이상에서 다섯 단계의 출산 : 매 순간마다 일어날 일이 단계별로 설명됩니다위험 중 일부는 설명되었습니다 매우 진지한 태반 분열, 자궁 파열, 어머니 회음의 눈물, 아기의 쇄골 골절 및 상완 신경총 부상과 같은 심각한 문제.
과학적 증거는 무엇을 말합니까
정상 배달 치료에 대한 임상 실습 가이드를 작성할 때 보건 사회 정책 부가 고려한 연구 중 하나는 2009 년 이스탄불에서 수행 된 연구 중 과학적 증거 수준이 I ( 결과가 매우 신뢰할 수 있음을 의미합니다).
임신 37-42 주 사이에 197 명의 임산부를 대상으로 한이 연구에서, Kristeller의 기동이 노동의 두 번째 단계의 시간을 단축시키는 효과는 무엇입니까.
수술이 수행되었을 때 어머니가 출산을해야 할 때와 수행되지 않은 시간에 대한 데이터는 태아의 고통을 평가하기 위해 제대에서 혈액 샘플을 채취하여 분만이 어느 정도까지 도움이되는지 기록했습니다. 신생아가 중환자 실과 아기의 사망률에 입원해야한다면 신생아 외상이있는 경우 모성 이환율과 사망률이었다.
결과는 노동의 두 번째 단계 기간에는 큰 차이가 없었습니다. 그리고 동맥혈 코드 분석에서 변화가 관찰되었지만, 데이터는 정상치 내에 있었으며, 어느 그룹에서도 Apgar 검사를받은 신생아는 없었습니다.
과학적 증거는 그 효과가 입증되지 않았지만 가능한 부작용이 있음을 나타냅니다.
Kristeller의 기동은 권장되지 않습니다.
이 과학적 증거를 보면, 아기가 압력을가하는지 여부에 관계없이 같은 시간이 걸렸다는 것을 알 수 있습니다. 현재의 일반적인 전달 프로토콜에서 권장되지 않는 방식으로 사용을 권장하지 않기로 결정했습니다..
보건부의 정상적인 배달 관리에 대한 임상 실습 안내서 하지 말 것을 권장합니다, 61 페이지에서 볼 수 있듯이 :
"크리스탈 러의 기동 효과가 없다 작업의 두 번째 단계의 지속 시간을 줄이는 데 ".
증거 요약에서 언급 된 팽창 식 벨트와 관련하여, 이는 가해진 압력 및 기동 방향의 각도를 정확하게 측정 할 수있는 팽창 식 벨트가 사용 된 연구를 지칭한다. 임산부의 뱃속이 팔로 눌려 질 때 일상 생활에서 무언가 가이 정밀도로 제어되지 않습니다.
그 부분으로 WHO는 또한 그것에 대해 조언합니다. 효과가 입증되지 않았습니다. 이 기관은 긍정적 인 출생 경험에 대한 권장 사항을 설명합니다.
"많은 국가에서는 노동의 두 번째 단계에서 자궁 저부에 압력을 가하는 것이 일반적입니다. 이것은 속도를 높이기 위해 수행됩니다. 때로는 출산 직전과 때로는 시작부터 이루어집니다. 모계의 불편 함을 느끼고 자궁, 회음부 및 태아에 해로울 수 있다는 의혹이 있습니다.그러나 불행히도 이와 관련하여 연구가 없습니다. 일반적인 인상은 너무 자주 사용된다는 것입니다. 그 효과가 입증되지 않은.“
그러나 산부인과 및 산부인과 의학회 (SEGO)는 권장 사항이 다르며, 아기의 머리가 적합하기 전에 산도를 내려가는 데 사용될 수는 없지만, 두 번째 단계에서는 허용됩니다. 머리가 이미 장착 된 경우 출산 :
"자궁 안압에 대한 압박은 머리의 이탈을 돕기위한 목적으로 만 사용될 수 있지만, 프리젠 테이션의 하강을 용이하게하는 것은 아니다."
아기 등에서 긍정적 인 출생 경험을위한 새로운 WHO 권장 사항을 알 수 있습니다.피하는 법
외부에 가해지는 압력에 대한 대안으로 중력의 법칙을 활용하기 위해 모든 노력을 기울일 것을 권장하고 제안합니다. 여자가 누워 있으면 아기는 바깥으로 떨어지지 않고 어머니의 척추쪽으로 떨어지고, 입찰시 어머니의 힘에 따라 외부로가는 것이 더 어려워집니다.
이것은 대개 크리스 텔러의 기동을 통해 외부에서 어머니를 돕고 자하는 주변 사람들에게 끔찍한 유혹입니다.
소량의 경막 외를 사용하고 (소위 경막 외 걷기) 어머니가 운동의 자유를 허용하는 경우, 어머니 또는 전문가에게 의존하지 않고 도움이되는 유일한 힘을 사용하여 직립 자세를 유지할 수 있습니다 야만성 : 중력 뉴턴은 몇 년 전 1687 년까지 거기에 설명했습니다.
따라서 출산시 어머니의 소원이 기록되는 출생 계획을 개발하는 것이 중요합니다.
비디오에서의 Kristeller 작전
사진은 사진보다 수천 단어 나 수천 배나 더 좋은 비디오의 가치가 있으므로 Kristeller의 조작이 무엇인지 알 수 있도록 몇 가지 비디오를 가져옵니다.
첫 번째로, 기동은 (심하게) 명백하다. 소녀는 몸의 무게가 다음을 허용하는 한 상당한 압력을가합니다.
이 비디오에서 기동은 훨씬 미묘합니다. 마른 타격은 없지만, 그것을 수행하는 여성은 팔의 무게를 자궁 바닥에 떨어 뜨리고 아래로 눌러 내립니다.
마지막으로,이 세 번째 비디오에서 우리는 남자가 여자의 복부에 체중을 떨어 뜨리는 것을 관찰합니다 (1 분 30 분부터).
궁금한 점은 세 가지 비디오 모두에서 배달이 정상적이거나 자연적이거나 복잡하지 않은 것으로, 즉 아기가 태어날 때 필요한 것 이상인 것처럼 제공된다는 것입니다.
우리가 말했듯이, 그것은 기동입니다 많은 위험을 수반 이런 이유로, 장단점을 평가 한 후와 이후에 적절하다고 간주 될 때만 수행해야합니다. 여자에게 무엇을할지 그리고 왜그러나 아기가 조금 일찍 나올 수 있도록 도와 주거나 누워있는 여자가 중력에 맞서 갈 때 더 많은 문제가있는 아기를 데리고 나가는 데 도움이되는 것은 아닙니다.
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아기 등에서 | Kristasa 기동, Isasaweis의 출생 경험, 태어날 원조
