출산 중 경막 외 마취 : 당신이 알아야 할 모든 것

많은 여성들이 있습니다 출산시 경막 외 마취 사용. 이 마취는 의심 할 여지없이 출산 중 통증 관리의 전후에 있었지만, 신중하게 결정해야하는 개인적인 결정입니다.

임신 중이고 경막 외 마취로 출산하는 것에 대해 생각하고 있다면, 그것이 무엇인지, 출산 중에 어떻게 작용하는지, 그 의미에 대해 설명합니다.

경막 외 마취 란 무엇입니까?

마취는 수술 중 통증의 감각 또는 고통스러운 절차를 예방하는 데 사용되는 약물의 사용입니다. 마취에는 여러 가지 유형이 있지만 모두 목적으로합니다 신경 자극을 차단하고 따라서 통증.

출산 중에 가장 자주 사용되는 마취는 경막 외인데, 이는 전신의 전체 영역에서 통증을 피하는 신경 뿌리의 가역적 차단으로 구성됩니다.

아기와 출산의 마취 : 몇 가지 유형이 존재하고 각각의 장점과 단점 병원 자체에 의해 생성 된 통계에 따르면, 10 명의 임산부 중 8 명은 분만 시점에 의지합니다.

언제 관리됩니까?

배달 유형에 따라 경막 외 마취를 투여하기에 가장 적절한 시간을 나타내는 것은 의사 나 조산사가 될 것입니다. 일반적으로 수축이 규칙적이고 강렬 할 때 얻는다 (10 분마다 3 번 이상 수축), 3 ~ 4 센티미터의 팽창에 도달했으며 자궁 경부는 적어도 반으로 지워졌습니다.

팽창이 매우 진행된 상태 인 경우에는 넣지 않는 것이 좋습니다. 적용 되려면 시간이 걸립니다 (15 분에서 20 분 사이) 위험이 이점보다 클 수 있습니다.

그것은 어떻게 관리됩니까?

마취 전문가가 알려줄 것입니다 마취를 관리하려면 어떻게 등록해야합니까. 앉아 있거나 옆으로 누워 있어야하며 항상 등이 구부러져 있어야합니다. 경막 외를 투여하기 전에 허리를 뚫을 때 통증을 피하기 위해 피부를 소독하고 국소 마취제를 바르십시오.

그런 다음 두 번째와 세 번째 척추 사이 또는 세 번째와 네 번째 척추 사이에 바늘을 삽입합니다. 이 바늘은 골수 관의 골벽과 수질 외피 사이의 경막 외 공간을 관통합니다. 그녀를 통해 "카테터"라는 매우 얇고 빈 튜브가 삽입되어 있습니다. 바늘을 제거한 후 삽입됩니다. 그리고

필요한 마취 용량은 자동 주입 펌프를 사용하여 카테터를 통해 적용됩니다. 이런 식으로, 더 많은 마취가 필요할 때마다 다시 구멍을 뚫을 필요가 없습니다.

마취제 투여 후 기분이 어떻습니까?

가장 흔한 것은 마취 후 수축은 더 견딜 느낌다리가 움직임에 따끔 거리며 다소 무겁습니다. 퇴원 단계에서는 아기의 머리에 가해지는 압력을 느끼는 것이 정상적이며 권장됩니다. 이를 통해 입찰을 지시하고 아기를 낳을 수 있습니다.

아기 등에서 출산 할 때 더 나은 어머니의 입찰이나 목표 입찰을 하시겠습니까?

그러나 모든 여성이 경막 외에 동일한 반응을하는 것은 아닙니다. 다리가 완전히 움직이지 않는 상태에서 수축이 느껴지지 않으며 밀고 싶은 욕구가 없습니다. 다른 경우에는 예상만큼 효과적이지 않습니다.

경막 외 마취의 장점

일부 임산부는 출산을 두려워한다는 사실을 인식하고 있습니다. 특히 통증으로 인해 대처할 수 있는지 알지 못하는 불확실성 때문에 특히 그렇습니다. 이 경우 경막 외 마취는 여성이 차분하고 자신감있는 분만에 직면하는 데 큰 도움이 될 수 있습니다.

이것은 경막 외 마취의 주요 장점 중 하나이지만, 우리가 자세히 설명하는 것이 더 있습니다.

  • 통증 완화는 어머니의 정신 기능을 방해하지 않고 발생하므로 의식적으로 자녀의 탄생.

  • 경막 외 마취 노동 전반에 걸쳐 사용할 수 있습니다어머니가 원할 때마다 약물의 강도를 조절하십시오.

  • 전달이 도구 적이거나 episiotomy가 수행되는 경우 다른 마취제를 적용 할 필요가 없습니다.

  • 분만이 제왕 절개로 끝나야하는 경우 어머니가 항상 알 수 있도록 추가 마취를 적용 할 필요가 없습니다.

경막 외 마취의 위험

그러나 경막 외 마취는 또한 임산부가 알아야 할 일련의 부작용과 위험을 수반합니다. 가장 편하다고 느끼는 결정을 내린다 배송시 :

  • Cochrane이 2009 년에 발표 한 연구를 검토 한 결과, 경막 외상으로 인해 경련 전달 (기타 약물, 겸자, 석션 컵, episiotomy 등의 사용) 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다. 아기를 꺼내기 위해 도움이 필요하다.

  • 일부 여성은 수축이 줄어들어 팽창 단계가 길어지고 옥시토신 사용 가능성이 높아집니다.

  • 모체 혈압에 빠지십시오.

  • 의 결과로 심한 두통 우라의 우연한 천공.

  • 천공 후 요통은 가장 빈번한 문제 중 하나이며 환자의 22 %에서 45 % 사이에 영향을 미칩니다.

  • 배송 후 제어 할 수없는 떨림.

  • 매운

  • 일부 여성은 마취 투여 후 열이 발생하며 감염없이 감염됩니다.

  • 요실금 및 / 또는 대 변실금.

  • 출산 후 메스꺼움과 구토.

  • 최소 팽창을 권장하기 전에 제왕 절개 위험을 높입니다.

  • 아기에게 영향을 줄 수 있으며 출산 중 심박수를 낮추거나 의식 상태에 영향을 줄 수 있으며 이는 모유 수유 초기에 영향을 미칩니다.

더 드문 경우가 있습니다 경막 외는 심각하거나 매우 심각한 영향을 미칠 수 있습니다펑크, 폐 감염 또는 뇌졸중 부위의 감염으로 인한 발작, 마비, 수막염 등.

경막 외 마취의 금기

Fuenlabrada 대학 병원 (마드리드)이 작성한이 자료를 읽을 수 있습니다. 경막 외 마취는 절대적으로 금기입니다 천자 점 감염, 현저한 저혈압, 내분비 고혈압, 심한 불면증 증후군, 응고 장애 및 항응고제 치료를받는 환자에서.

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척추 질환과 비만은 금기 사항이 아니지만 기술을 어렵게 만들거나 예방할 수 있습니다.

그 사용은 모든 병원에 널리 퍼져 있습니다따라서 임신 마지막 단계의 마취과의 상담은 의심의 여지를 명확히하고 경막 외 사용의 위험과 이점을 분석하는 것이 좋습니다.

매우 개인적인 결정

경막 외 마취를 사용할지 여부를 결정할 때 가장 먼저 고려해야 할 것은 경험이 여성마다 다르고 심지어는 출생마다 다르다는 것입니다. 따라서 주관적인 의견에 휩쓸 리지 않는 것이 좋습니다. 의심스러운 경우 항상 전문가에게 문의하십시오.

또한 특정 사례의 장단점을 분석하여 결정에 정확한 정보를 제공하는 것이 중요합니다.

그리고 네 경막 외 마취에 의지하지 않기로 결정했습니다.비록이 마취의 사용이 널리 퍼져 있고 대부분의 여성들이 그것을 선택하더라도 병원은 당연한 것으로 간주해서는 안되므로 출생 계획에이를 서면으로 작성하는 것이 좋습니다.

의심 할 여지없이, 이것은 당신이 평가해야 할 완전히 개인적인 결정이며, 가능한 위험에 대한 고통을 느끼지 않도록 우선 순위를 정하는 것을 선호하는지 (최소한이지만 있음), 또는 반대로 고통에 대처하기위한 다른 대안을 찾는 것을 선호하는지 선택하십시오 출산

사진 | iStock

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