약 한 달 전에 우리는 회음부에 찢어짐 또는 다른 외상을 막기 위해 출산 할 때 권장 할 수있는 관행에 대해 이야기했습니다. 오늘 우리는 논란의 여지가있는 몇 가지 단어를 헌정하면서 출산하는 동안 스스로를 돌보기 위해 열심히 노력하는 여성의 영역에 대해 계속 이야기 할 것입니다. episiotomy.
이 episiotomy 그것은 18 세기에 사용되기 시작한 기술로 오늘날 널리 사용되고 있으며 대부분의 스페인 병원에서는 90 % 이상의 질 분만에 사용되었습니다.
그러나, 그 효과를 뒷받침 할 과학적 증거가 거의 없기 때문에, 그 사용이 매우 제한되고 있으며 필요한 행동이 특정 시점에 사용될 수있는 자원이되었다. 이 항목으로 우리는 알아야 할 것입니다 출산 중 episiotomy의 효과는 무엇입니까 과학적 연구에 대한 내용.
Episiotomy가 논쟁의 여지가있는 절차 인 이유
하는 아이디어 episiotomy 그것은 회음부 파열, 골반저 기능 부전 및 비뇨기 및 대 변실금의 위험을 줄이는 것이 었습니다. 또한, episiotomy출구를보다 광범위하게 만들면 추방 기간이 단축 되었기 때문에 (질소가 더 빠를수록 질 전달이 더 많을 것으로 예상 됨)보다 자발적인 분만을 생성하기위한 것이었다.
이러한 가정을 뒷받침 할 충분한 데이터가 없었지만 그에도 불구하고 episiotomy는 일상적인 측정이되었다, 3도 및 4도 눈물 (아기가 떠날 때 일부 상처는 피해야 할 눈물보다 많거나 커질 것)과 같은 일부 잠재적 위험과 관련이있는 경우에도 기능 장애 항문 괄약근과 dyspareunia (성교의 통증).
Episiotomy에 대한 과학적 연구 결과
2005 년에 실시 된 26 건의 연구에 대한 체계적인 검토 결과, 일상적인 episiotomy의 사용과 그것의 제한적인 사용을 비교했을 때, 결과에는 차이가 없었습니다.. 즉, 눈물이 같았고 통증과 진통제의 사용도 동일했습니다.
그들은 또한 episiotomy가 요실금이나 대 변실금을 예방하는데 어떠한 이점도 제공하지 않았고 골반저 이완도 개선하지 않았다는 것을 알았습니다. 마찬가지로, 간음 절제술을받은 여성들은 성관계가 줄어드는 것을 보지 못한 것 같았지만 (나는 다른 사람들과 같은 관계를 가지고 있음을 이해합니다) 성관계 중에 더 많은 고통을 겪었습니다.
2006 년부터 시작된 또 다른 연구에서, episiotomy가 여성의 항문 괄약근에 어떤 영향을 미치는지 알기 위해 시도한 결과, 아동의 과체중과 mediolateral episiotomy는 항문 괄약근의 병변에 대한 직접적인 위험 요소이지만, 하나만 강조합니다. mediolateral episiotomies의 22 %가 올바르게 수행되었습니다.
세 번째 연구에 따르면 이전 분만에서 심한 회음부 외상을 입은 여성은 다른 여성보다 재발 위험이 더 이상 없으므로 외상이 있어도 절제술을하는 것이 더 낫다는 증거는 없습니다 그들은 3 학년 또는 4 학년이었습니다.
Episiotomy에 관한 현재 권장 사항
즉, episiotomy에 관한 현재 권장 사항은 다음과 같습니다.
- 자발적 분만 중에는 일상적인 episiotomy를 수행하지 않아야합니다.. 실제로 필요한 경우에만 수행하십시오.
- 임상 적 필요가있는 경우 (예를 들어 태아 고통이 의심되어 분만이 더 빠르다는 것이 흥미있는 경우) episiotomy가 수행됩니다.
- episiotomy를 수행하기 전에 진통제를 복용해야합니다.
- 이전 출생에서 3도 또는 4 도의 눈물을 흘린 여성의 질 분만 중에는 간질 절제술을 일상적으로 시행해서는 안됩니다.
오늘날 대부분의 스페인 병원에서 그들이 어떻게 할 것인지 모르겠습니다. 몇 년 전, 그것은 출산의 일상적이고 논리적 인 결과였습니다 (물론 그렇지는 않지만 사람들은 그렇게 생각했습니다). 여자들은 자신의 요점 ( "어떻게 상처를 입었습니까?", "어떻게 요점을 가지고 있습니까?")에 대해 궁금해했습니다.
과학이 깨달았 기 때문에 시간이 바뀌면서 일부 어머니와 일부 전문가들은 많은 어려움을 겪었습니다. 많은 episiotomies는 일어날 수 있었던 눈물보다 더 나빴다 부작용은 매우 비슷했습니다. 이러한 상황을 고려할 때 가장 논리적으로 권장되는 것은 "실제로 필요한 경우가 아니라면 손대지 말 것"입니다.
