양수 천자는 진단 테스트 분석 또는 치료를 위해 양수를 자궁에서 제거합니다.
알았어 최소한의 위험으로 아기의 건강에 대한 귀중한 정보를 제공 할 수 있습니다낙태 가능성이 존재하므로 (임신 15 주 후 0.6 %) 산부인과 의사가 권장하는 변화가있을 경우이를 수행해야하는지 여부를 고려하는 것이 합리적입니다. 이전 선별 검사.
우리는 양수 천자에서 발생하는 가장 일반적인 질문에 대답합니다. 결정을 내리기 전에 모든 데이터를 확보해야합니다.
양수 천자는 무엇입니까?
그의 이름은 '암 니오스'양수를 둘러싼 가방 '센시 시스'찌름을 의미합니다.
그리고이 태아기 검사는 태아를 둘러싼 양수의 추출로 구성되며 자궁벽 내에서 편안하게 이동할 수 있습니다. 또한 어린이의 성장에 필요한 다른 구성 요소와 신체에서 분리 된 세포가 들어 있습니다.
간단히 말해, 양수 천자는 어머니의 뱃속을 통해 양수를 바늘로 구멍을 뚫고 흡수 한 다음 분석하는 절차를 말합니다.
언제 권장됩니까?
Mayo Clinic은 여러 가지 이유로 양수 천자가 가능하다고 설명합니다.
유전자 검사 다운 증후군과 같은 특정 염색체 이상을 탐지합니다.
아기의 폐의 성숙도 검사. 양수를 분석하여 아기의 폐가 태어날 정도로 성숙했는지 확인합니다.
비 응급 상황에서 어머니의 임신 합병증을 예방하기 위해 조기 노동이 (유도 또는 제왕 절개에 의해) 고려되는 경우에만 수행됩니다. 보통 임신 32 주에서 39 주 사이에 시행됩니다. 아기의 폐가 32 주 전에 완전히 발달하지는 않을 것입니다.
태아 감염의 진단. 또는 Rh 감작이있는 아기의 빈혈 심각도를 평가하기 위해, 어머니의 면역계가 아기의 혈액 세포 표면에서 특정 단백질에 대한 항체를 생성하는 드문 장애입니다.
다한증 치료. 임신 중에 자궁에 양수가 너무 많으면 양수 천자가 과잉 배출됩니다.
유전 적 양수 천자 : 가장 흔한
몇 년 전까지 만해도 자치구에 따라 35 세 또는 38 세 이상의 모든 여성에게 양수 천자가 권장되었으며 나이에 따라 염색체 이상 위험이 증가한다는 점을 고려했습니다.
그러나 오늘 다른 선별 검사로 얻은 마커를 사용하여 위험을 정의함으로써 상당한 양의 양수 천자를 피할 수 있습니다.: 모체 혈액 생화학 검사 (1 차 임신 검사), 태아 DNA 검사 및 초음파 검사.
그들은 다른 스페인 건강 시스템의 태아 진단 프로그램에 포함되어 있으며 염색체 이상으로 고통받을 위험을 높은 신뢰성 (85-90 %)으로 알 수 있습니다.
이런 식으로, 건강 네트워크는 각 자율성에 의해 확립 된 상처에 따라 높은 위험 결과 (250-350 사이에서 1 이상)를 가진 종합 검사 보고서를받는 임산부에게만 양수 천자와 같은 침습성 검사를 권고합니다 ) 누구에게 :
이전 임신에서 염색체 장애 또는 신경관 결함이있었습니다. 이전 임신이 다운 증후군 또는 신경관 결손 (뇌 또는 척수에 영향을 미치는 심각한 장애)과 같은 장애에 의해 영향을받은 경우, 의사는 이러한 장애를 확인하거나 배제하기 위해 양수 천자를 권장 할 수 있습니다.
유전병의 가족력이 있습니다 특정 또는 아버지 또는 어머니가 낭성 섬유증과 같은 유전 질환의 운반체로 알려진 경우.
일부 초음파에 이상이 있습니다.
아기 등에서 새로운 혈액 검사로 임신 첫 주부터 유전 질환을 진단 할 수 있습니다 임신 중 어느 주에 수행됩니까?
기존의 의학적 증거에 대한 철저한 분석으로 구성된 코크레인 리뷰는 양수 천자는 임신 16 주에서 18 주 사이에 더 안전합니다.
어쨌든 Mayo Clinic이 경고하는 것처럼 양수 천자가 모든 경우에 적합하지는 않습니다. 여자가 감염된 경우 의사는 양수 천자에 대해 조언 할 수 있습니다. 이러한 감염은 양수 천자 동안 아기에게 전염 될 수 있기 때문에 (예 : HIV, B 형 간염 또는 C 형 간염).
양수 천자는 프로토콜 테스트로 포함되므로 스페인의 공중 보건 네트워크에서 무료입니다. 위험이 높은 것으로 진단 된 임산부와 이상에 대한 불안을 주장하는 사람 모두에게 해당됩니다.
이것은 단계적으로 이루어집니다
- 전에 요 양수 천자가 임신 20 주 전에 행해지면 여자는 자궁을 유지하기 위해 많은 양의 물을 마셔야 할 수도 있습니다. 그러나 임신 20 주 후에는 정확한 천공 가능성을 최소화하기 위해 방광을 비워야합니다.
동의를 서명 해야하는 어머니에게 절차를 설명하는 것은 의사가 될 것입니다.
초음파 여자는 복부가 노출 된 들것에 등을 대고 누워 있고, 전문가는 복부에 특수 젤을 바르고 "초음파 변환기"라고하는 작은 장치를 사용하여 모니터에서 아기의 정확한 위치를 알아냅니다.
바늘을 삽입하십시오. 방부제로 복부를 청소하고 초음파로 안내 한 후 자궁에 닿을 때까지 복벽을 통해 얇고 빈 바늘을 삽입합니다.
액체를 제거하십시오. 주사기로 의사는 소량의 양수를 제거한 다음 바늘을 제거합니다. 체액의 양은 임신 주에 따라 다릅니다.
바늘을 삽입하고 양수가 제거되는 동안 어머니는 움직이지 않아야합니다.
양수 천자는 아파요?
각 사람은 통증 역치가 있으며 신경과 같은 고유 한 요소가 각 사례를 다르게 만듭니다.
그러나 과정이 너무 완만하여 국소 마취의 사용이 표시되지 않았습니다. 사람이 일하는 영역은 특히 통각 (통각의 인식)을 담당하는 신경에 의해 채워지지 않으므로 생리적으로 거의 인식되지 않습니다.
그럼에도 불구하고 어머니가 정서적 지원과 집으로 데려가는 것이 모두 시험을받는 것이 편리합니다.
시험 후에 쉬어야합니까?
침습성 검사 임에도 불구하고 생리 학적 영향은 미미합니다. 즉, 어머니는 즉시 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다.
그러나 체액 손실이나 합병증을 피하고 적어도 첫날은 성교를 삼 가기 위해 검사 후 48 시간 동안 휴식을 취하는 것이 좋습니다.
또한, 여성은 양수 천자 후 경련이나 가벼운 골반 불편을 경험할 수 있습니다.
다음과 같은 경우 응급실로 가야합니다.
질 분비물 손실 또는 질 출혈
몇 시간 이상 지속되는 심한 자궁 경련
열병
바늘이 삽입 된 발적과 염증
비정상적인 태아 활동 또는 태아 운동 부족
시험에는 어떤 위험이 수반됩니까?
메이요 클리닉은 다음과 같이 설명합니다.
- 양수 상실. 예외적으로, 양수 천자 후, 양수는 질을 통해 여과 될 수있다. 그러나 대부분의 경우 손실되는 유체의 양은 적으며 일주일 이내에 중단됩니다.
그러한 경우, 임산부가 회복 될 때까지 입원하도록 선택할 수 있습니다.
유산 두 번째 삼 분기 동안 양수 천자는 자발적인 유산의 위험이 적습니다. 약 0.6 %, 15 주 전에 수행하면 다소 높습니다.
바늘로 인한 부상. 아기가 바늘의 경로에서 팔이나 다리를 움직일 수는 있지만 매우 드 rare니다.
Rh 계수에 대한 민감성. 예외적으로, 양수 천자는 아기의 혈액 세포가 어머니의 혈류로 들어가게 할 수 있습니다.
여성이 Rh 음성이고 Rh 양성 그룹의 혈액에 대해 항체를 개발하지 않은 경우 (분석으로 확인), 검사 후 "Rh 면역 글로불린"이라는 혈액 유도체를 주사합니다.
이것은 당신의 몸이 태반을 가로 질러 아기의 적혈구를 손상시킬 수있는 항 -Rh 항체를 생산하지 못하게합니다.
- 아기에게 감염 전파. 여성이 C 형 간염, 톡소 플라즈마 증, HIV 또는 에이즈에 걸린 경우 양수 천자가 행해지 지 않기 때문에, 양수 천자 중에 감염이 아기에게 전염 될 수 있습니다.
아기와 더 많은 양수천에서 확인결과 분석
추출 된 양수의 샘플은 실험실에서 분석 될 것입니다. 일부 결과는 24-48 시간 내에 제공 될 수 있습니다. 다른 사람들은 최대 4 주가 걸릴 수 있습니다.
유전자 진단의 경우, 배양 한 세포를 14 일 동안 배양해야합니다. 즉, 결과를 알기 위해 테스트를 수행 한 이후 평균 3-4 주 정도 기다려야합니다.
조기 진단 대안이 있습니까?
태아 문제를 가능한 빨리 배제하거나 감지하기 위해 융모 생검을 선택할 수 있습니다. 임신 10 주째에 수행 할 수 있으며 결과는 24-48 시간 내에 얻습니다. 그것은 태반의 합창 융모를 얻는 것으로 구성되며 임신 주와 태반의 위치에 따라 복부 또는 질 천자에 의해 수행됩니다. 문제는 낙태 위험이 1 %에서 2 % 사이 인 침습성 검사이기도한다는 것입니다.
결론 : 양수 천자는 최소이지만 기존 위험 (0.6 %의 유산 가능성)을 가진 침습적 검사입니다. 그것은 조산 검사가 불규칙하거나 유전 적 문제의 병력이있는 경우 권장되는 프로토콜이며 사회 보장이없는 필수 진단 테스트는 아닙니다.
조기에 발견되면 가능한 빨리 태아의 가능한 변화 (예 : spina bifida)를 치료하고 진단을 개선 할 수 있습니다.
따라서 산부인과 의사와의 장단점을 평가하여 수행할지 여부를 결정하는 것이 가장 편리합니다.
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