몇 년 전까지, 조부모는 크고 뚱뚱한 아기의 탄생을 박수를 보냈습니다. "그들은 아름다웠다"모든 가족 모임에는 5 킬로 이상의 몸무게를 가진 아들이있는 어머니의 목소리가 항상 있습니다. 언니는 태어 났을 때 몸무게가 1.5 킬로 킬로그램이었습니다!
그러나 진실은 과체중 또는 키는 아기에게 위험을 내포하며 거식증으로 알려져 있습니다 (대형) 그러나 왜 발생합니까? 어떤 위험을 내포합니까?
당신은 거식증이있는 아기에 대해 언제 이야기합니까?
Basurto 병원 (빌바오)의 소아과 서비스 신생아 유닛의 '고체 중 신생아'보고서에 따르면, 출생시 아기의 체중이 90 번째 백분위 수보다 크거나 4보다 큰 것으로 추정 될 때 일반적으로 대식증에 대해 말합니다 킬로그램의 무게 합병증이 크게 증가하면 4.5 킬로그램의 체중으로 간주됩니다.
추정되는 아기의 5 %가이 90 번째 백분위 수 이상으로 태어납니다. 그러나 모두가 거시적 인 것으로 간주되는 것은 아니며 모든 사람이 특별한 조치를 취할 필요는 없습니다.
아기 등에서 6.3kg의 아기가 자연적으로 그리고 경막 외없이 태어났습니다. 하지만이 연구원들은 "이 개념의 정의에서 실질적인 것은 주 산기 위험이 증가하고 특별 치료에 취약한 신생아를 정상적인 영아와 다른 신생아와 비슷한 위험으로 구별하는 것입니다."
Macrosomia는 세 가지 매개 변수 (두경, 복부 둘레 및 대퇴골 길이)를 고려하여 초음파로 만든 체중과 키의 추정치이며 300 ~ 550 그램의 오차 범위를 가지며, 그러므로, 그것은 대식증의 진단을 위해 완전히 정확한 방법으로 간주 될 수 없습니다.
따라서이 연구의 저자들은 현재 출생 체중 (PN)과 임신 연령 (EG) 외에도 체중 지수 (PI)가 두 가지 거시적 하위 유형을 정의하는 매개 변수로 제안된다고 설명합니다. (관련 문제 없음) 및 비조 화적 (감시).
관련 테스트를 수행하는 경우 병리의 존재가 배제되고 임신과 출산이 완벽하게 정상일 수 있습니다.심지어 질까지.
위험 요소
Macrosomia의 일부 예측 요인은 다음과 같습니다.
태아의 과도한 성장
가족 당뇨병
태반 두께는 4 센티미터보다 큽니다.
30 세 이상의 여성.
수컷 태아.
큰 부모님. 그것은 높은 출생 체중에 대한 가장 정상적이고 가장 걱정스러운 요소 중 하나입니다. 이 경우 유전학이 기본 요소입니다.
아기와 그 이상에서 인도에서 세계 최대의 아기는 6 개월 된 아기의 무게 인 6.8 킬로로 태어났습니다. 그러나 다른 사람이 있습니다 과도한 체중 증가 또는 신장을 유발할 수있는 원인 아기에서 :
어머니는 임신 중에 많은 체중을 얻었습니다. 아기의 체중이 너무 높지 않으면 대개 위험하지 않습니다.
여성이 임신 전에 임신했거나 임신성 당뇨병인지 여부에 관계없이 모성 당뇨병. 가장 일반적인 원인 중 하나입니다. 설명은 설탕 대사와 관련이 있습니다. 엄마가 혈당이 높으면 아기가 여분의 인슐린을 생산하여 과도한 성장이나 지방 축적을 유발할 수 있습니다.
관련 합병증
전통적으로 대식 태아는 어머니에게 잠재적 인 위험을 제기하는 것으로 간주되어 왔습니다 : 회음부 파열 가능성 및 제왕 절개 위험 증가. 또한 태아 (심근 병증, 선천성 기형) 및 아기의 경우 : 출생시 어깨 이완증의 위험이 증가합니다.
그러나 '출산은 우리의 것'에 따르면 "아주 큰 아기는 선택적인 C- 섹션이나 출산의 조기 유도에 대한 이유가 없다":
"자발적인 임신 종료를 선호하고 노동 중에 진정으로 두부 골반 불균형이있는 경우에만 개입하십시오."
미국 가정 의사 잡지에 실린 연구에서도 "이전의 제왕 절개 섹션의 경우, 거대 배아 태아로 자궁이 파열 될 위험은 더 작은 아기를 임신 한 경우보다 크지 않습니다."
그럼에도 불구하고 골반 태아의 불균형, 겸자 또는 흡입 컵을 사용한 수술 분만, 제왕 절개, 산후 출혈 및 외상으로 인한 외이도는 질벽의 위험 증가 및 후속 문제로 이어집니다. 오늘날 부정적인 결과는 훨씬 적지 만 완전히 사라지지는 않습니다.
또한 질 분만에서는 어깨 이완이 정상 체중 아기보다 더 흔합니다. 이것은 태어날 때 아기의 머리가 질을 통과하지만 어깨가 엄마 안에 붙어있을 때 발생합니다.
또한 신생아 질식의 비율이 더 높을 수 있습니다, 출산 후 메 코늄 흡입 및 병원 입원.
이러한 이유로 C 섹션을 가질 가능성은 대부분의 경우 적절한 대안으로 간주됩니다.
의심의 여지가 없습니다 질이 4 킬로 이상이고 합병증없이 태어난 아기가 있습니다이전 오탐의 경우도 있으므로 전문가는 예정된 제왕 절개를 결정하기 전에 모든 데이터를 잘 알고 있어야하며 정확한 정보가있는 정보를 어머니에게 설명해야합니다.
어머니가 당뇨병을 앓고 있다면 아기는 출생시 자신의 혈당 조절에 문제가있을 수 있습니다. 그리고 그것은 다른 사람들을 가져올 것입니다 아기의 합병증 macrosomia로 :
황달
지속적인 폐 고혈압
저혈당증
적혈구 감소증
호흡 곤란
어려운 진단
태아 거식증은 임신 중에 감지하고 진단하기가 어렵습니다. 예측할 수있는 몇 가지 징후와 증상 :
큰 자궁 안저의 높이. 태아 방문 중에 의사는 자궁 저부의 높이, 자궁 상부에서 치골까지의 거리를 측정 할 수 있습니다. 예상보다 큰 측정 값을 가진 자궁 저부의 높이는 태아 거대 조직의 징후 일 수 있습니다.
양수의 초과 (다수 증). 임신 중 아기를 둘러싸고 보호하는 체액이 너무 많으면 아기가 평균보다 크다는 신호일 수 있습니다. 설명 이요? 양수의 양은 아기의 소변 배출량을 반영하며, 큰 아기는 더 많은 소변을 생성합니다.
또한 출생 전에 아기의 체중을 계산하는 것도 매우 복잡하므로 태아 거식증의 결정적인 진단은 아기가 태어나고 무게가 측정 될 때까지 이루어지지 않습니다.
태아 거식증에 대한 위험 요소가있는 경우 Mayo Clinic은 의사가 아기의 건강과 발달을 모니터링하기 위해 검사를 수행 할 가능성이 있다고 경고합니다.
초음파 3 개월 말까지 머리, 복부 및 대퇴골과 같은 아기의 신체 부위를 측정합니다. "그러나 태아 거식증을 예측하는 초음파의 정확성은 신뢰할 수 없습니다."이 의료 기관에 따르면.
태아 분석 아기의 자라기가 모성 질환의 결과로 간주되면 의사는 임신 32 주부터 태아 분석을 권장 할 수 있습니다. 다음이 될 수 있습니다.
자신의 움직임에 따라 아기의 심박수를 측정하는 휴식 테스트.
태아의 생물 리 학적 프로파일로, 휴식 테스트와 초음파를 결합하여 아기의 움직임, 근육 톤 및 호흡 및 양수의 양을 제어합니다.
그러나이 클리닉이 설명 하듯이, 거시 소체만으로는 태아 분석을 수행 할 이유가 아니기 때문에 특정 분석이 수행되지 않을 수도 있습니다.
또한 크기를 줄이는 치료법도 없습니다. 출산 중과 신생아에서만 합병증을 피할 수 있습니다.
그럼에도 불구하고 Basurto Hospital 연구의 저자는 매우 큰 아기의 장기적인 영향도 고려해야한다고보고합니다.
"어린 시절이나 성인기에 제 2 형 당뇨병, 비만 및 대사 증후군이 발생할 위험이 증가한 당뇨병 어머니, 비만 및 정상 인구의 소아에서 태아 거대 영양 증과 관련된 여러 연구 결과 "다음 세대에."
따라서 그들의 결론에 따르면 "특히 임신 연령이 높고 비만을 앓고있는 어린이들, 미래의 심혈 관계 합병증을 예방하기 위해 식습관과 생활 방식에 더 큰주의를 기울이는 것이 필수적입니다."
사진 | iStock
