얼마 전 여성이 제왕 절개로 출산했을 때 다음 출생은 예 또는 제왕 절개였습니다. 그러나 과학적 증거에 따르면 질 분만이 가능하며 질 분비로 인한 위험이 C- 섹션보다 낮기 때문에 제왕 절개 후 질 분만을 시도하는 것으로 나타났습니다PVDC라고합니다.
시간이 지남에 따라 조산사, 산부인과 의사 및 어머니가 C 섹션 후 출산을 할 수 있음을 보여줌으로써 프로토콜이 강제로 변경되었습니다. 실제로 그들은 두 개의 제왕 절개 (PVD2C) 후 질 분만을 보았고 세 개의 제왕 절개 (PVD3C) 후 질 분만을 보았습니다. 비록 그것이 가능하다는 것을 보여 주지만, 기본적으로 몇 가지 경우가 있습니다. 4 명 이상의 어린이와 "세 개의 연속적인 C- 섹션"의 기준을 충족하는 사람은 거의 없습니다.
이 길을 다 여행 한 후에 두 개의 새로운 연구에 따르면 C- 섹션 후 아기와 엄마 모두 새로운 C- 섹션을 연습하는 것이 덜 위험하다는 결론.
두 연구 중 첫 번째는 다음과 같이 말합니다.
두 연구 중 첫 번째 연구는 호주에서 수행되었으며 이전 제왕 절개 후 제왕 절개로 출산 한 여성은 생명이없는 아기를 낳을 위험이 적습니다. 질 분만을 선택한 사람들 (모체의 2.4 %)보다 (모체의 0.9 %가 위험에 처해 있음). 더 잘 이해하기 위해 그들은 제왕 절개 후 제왕 절개 당 66 건의 분만마다 PVDC에서 태어나서 사망 한 66 명의 어린이마다 한 명의 아기를 구할 수 있다고 설명했습니다.
이 연구를 수행하기 위해 2,345 명의 여성이 이전의 제왕 절개 수술을 받았으며 제왕 절개로 출산 한 여성은 심한 출혈 위험이 적습니다.. 1,500 ml 이상의 혈액 손실 및 / 또는 수혈의 필요성은 합병증으로 간주되어 C- 섹션이있는 여성의 0.8 %에서 발생하는 것으로 관찰되었습니다. 질 분만 (여성 1,237 명 중 29 명)을 통해 출산 한 여성의 1,108 명)과 2.3 %의 여성.
두 번째 연구는 말합니다 ...
영국에서 수행 된 두 번째 연구는 자궁 파열의 위험을 정량화하고 아는 목적으로 수행되었습니다.
2009 년과 2010 년 동안 159 건의 자궁 파열 사례가 확인되었습니다. 대부분 이전 제왕 절개를 한 여성에서 발생했던 139 이상 (이것은 제왕 절개가 꼭 필요한 경우에만 수행 해야하는 이유 중 하나입니다).
두 번째 아기를 낳았을 때 두 번째 출생시 자궁 파열 위험은 질 분만을 시도하는 여성에서 더 높았습니다 (제왕 절개로 아기를 낳은 사람들보다 (PDC 1,000 명당 2.1 건)) (제왕 절개로 천명 당 0.3 명).
그러나 우리가 말했듯이 그들은 여성이 가진 제왕 절개가 많을수록 다음 분만에서 파열의 위험이 더 크다는 것을 관찰했습니다. 제왕 절개로 두 명 이상의 자녀를 둔 사람들은 다음 임신에서 자궁 파열의 위험을 최대 3 배까지 높였습니다.
그것에 대해 전문가들이 말하는 것
의사 버지니아 베켓영국 왕립 산부인과 산부인과의 대변인은 이러한 연구의 결론에 대해 논평하고 싶었고 다음과 같이 말했습니다.
질 분만 또는 C- 섹션을 선택하면 다양한 위험과 이점이 있지만 일반적으로 매우 작은 위험으로 모든 선택이 안전 할 수 있습니다. 질 전달은 이전의 C- 섹션 후 파열 위험이 약간 높지만,이 작업은 응고, 회복 기간 연장 등과 같은 위험도 수반합니다. 여성은 조산사 또는 산부인과 의사와 개별 사례 옵션에 대해 논의하는 것이 중요합니다.
자궁 파열에 관해 이야기하는 영국의 연구에서 그들은 매우 드문 합병증이라고 주장합니다. 발생할 수 있기 때문에 발생할 수 있지만 발생률이 낮기 때문에 파열 위험에 따라 후속 C- 섹션을 결정하는 것은 위험합니다. 이 외에도 제왕 절개가 많을수록 나중에 위험이 커질수록 결정이 더 문제가된다고 덧붙입니다.
다른 한편으로, C 섹션이 수반하는 모든 위험을 평가할 필요가 있습니다 : 모유 수유의 성공에 영향을 미치고, 어머니에게 심리적으로 영향을 줄 수 있으며, 출산 중 산모 사망의 위험이 증가하며, 아기는 오염되지 않습니다. 어머니의 미생물, 아기의 제 1 형 당뇨병 위험 증가, 체강 질병 등 내가 떠날 수 있으며, C- 섹션은 여전히 질 분비보다 회복이 악화되는 중요한 외과 적 개입입니다.
다시 말해, 베켓 박사가 말했듯이 의료 팀과 상담하여 모든 정보를 얻고 그것에 대해 개별적으로 결정하는 것이 가장 좋습니다. 한편, 우리는 계속 강조해야합니다 제왕 절개를 피하는 것의 중요성 우리가 보는 바와 같이, 일단 당신이 하나를 가졌다면, 다음 배달의 위험이 더 큽니다.
