출산 후 즉각적인 위험 중 하나는 산후 질 출혈. 분만 후 처음 두 시간 동안 특히 발생하는 합병증이며, 빈번하지는 않지만 빈번하지는 않지만 4 건 중 하나라도 어머니의 죽음을 가정 할 수 있습니다.
출혈은 산후 lochia와 혼동되어서는 안됩니다 : 자궁 회귀 기간 동안 자궁강 내부에서 질 분비물의 배출은 정상입니다. 퇴원 기간과 산후 첫 시간 동안의 혈액 손실은 정상이지만 (자발적인 질 분비에는 평균 500ml의 혈액 손실과 제왕 절개 약 930ml의 손실이 포함됨) 여성의 적은 비율 (7-8 %) 평균 손실을 초과합니다.
질 출혈이 심할 경우, 순환 부전 및 불충분 한 관개로 인해 위험한 합병증이 발생하여 저 혈량 증 또는 혈액 순환량 감소를 초래할 수 있습니다.
산후 출혈의 원인
자궁 관성 산후 출혈은 매우 오래 분만 된 이전의 또는 매우 부착 된 태반과 함께, 나이가 많고 다재다능한, 다태 임신, 다발성 수 뇨증 여성에서 더 흔합니다. 그들은 또한 특정 약물 (옥시토신, 할로 테인, 황산 마그네슘 및 tocolytic 약물의 장기간 사용), 맥락 막염, 이전 임신에서 산후 출혈의 병력, 태아 사망, 수반되는 자궁 섬유종 및 양수 색전증 또는 응고 장애 (선천성) 또는 획득). 거의 모든 이전의 요인들이 이성 또는 자궁 관성을 유발합니다. 자궁 수축의 부족태반이 지속적으로 피를 흘리게합니다.
외상 또는 도구 전달과 관련하여 질관의 병변은 가능한 한 줄여야합니다.
자궁 흉터, 자궁 흉터 병력, 장기간 또는 침전 전달, 자궁 과잉 거리, 옥시토신 과다 자극이있는 환자의 자궁 파열.
탯줄의 과도한 견인력이나 과도한 압박, 태반 또는 이전의 출산에서 자궁 역전의 선행이 있었던 자궁 역전. 그것은 자궁을 자신의 공동으로 뒤집거나 침범하여 질을 통해 외음부를 통해 나타날 때까지 내려갑니다.
태반 아 크레타 (태반의 자궁 내막 연합으로 구성됨), 다발성 환자에서 근종 또는 선종 증과 같은 자궁 질환, 전 제왕 절개, 태반 이전, 이전 자궁 레그라도 스.
100 개 질 분만 중 1 회 발생하는 태반 유지, 비정상 태반 엽 또는 자궁의 유지 태반 단편에 해당 할 수 있습니다.
산후 출혈 예방
산후 출혈을 예방하기 위해 무엇을 할 수 있습니까? 위의 원인의 대부분은 우리가 통제 할 수 없지만, 최초의 원인 인 자궁 관성에 대항하여 행동 할 수 있습니다. 기본적으로, 우리는 태반이 분리 된 상태로 열려있는 혈관을 밀봉하는 데 도움이되는 자궁 수축 또는 수축을 선호하여 심각한 출혈의 위험을 줄일 수 있습니다.
초기 유방 자극. 아기가 모유 수유를 할 때마다 호르몬 옥시토신이 분비되어 자궁이 더 많이 수축되어 분만 후 열린 동맥 입을 봉합하는 데 도움이됩니다. 자궁이 수축되면 혈관이 닫힙니다. 이것이 "피나 드의 살아있는 합자"입니다.
자궁을 강하게 마사지하십시오 배꼽 아래 5 분 동안 자궁이 수축하여 반응합니다. 산후 복부 마사지는 자궁 수준을 쉽게 감지하고 압박을 가하는 의료 전문가가 효과적으로 수행 할 수 있습니다. 또한 압력을 조절하여 출생 후 수행 할 수있는 마사지이기도합니다.
조기 배뇨. 가능한 빨리 방광을 비우면 골반 공간을 비워 자궁이 더 잘 수축 될 수 있습니다.
이러한 모든 요령에 따라, 우리는 출산 후 자궁의 진행 과정이 정확하고 일찍 일어나 질 출혈의 위험을 줄입니다. 일반적으로 그렇습니다 산후 출혈 처음 24 시간 동안 일찍 나타나다. 그러나 최대 6 주 후에 늦을 수도 있습니다.
