며칠 전에 우리는 배달 시간에 더 잘 대처할 수있는 주요 진통 기술 (약리학 적 여부에 대해)에 대해 자세히 알려 주었고 오늘날 우리는 마취와 동일하게하고 싶습니다.
아르 출산시 경막 외 사용에 의존하는 많은 여성그러나 다른 가능한 대안이 있습니까? 그것들은 무엇으로 구성되며 그 의미는 무엇입니까? 오늘 우리는 그것에 대해 이야기하지만 조산사 또는 산부인과 의사와의 모든 의심을 상담하는 것이 중요하다는 것을 상기시켜줍니다.
마취 란?
마취는 다음을 위해 사용되는 약물의 사용입니다 수술 중 통증이나 고통스러운 절차를 피하십시오. 마취에는 여러 유형이 있지만 모두 신경 자극과 통증을 차단하는 것을 목표로합니다.
분만시에는 다양한 종류의 마취가 있으며 각각의 경우는 특정한 경우 또는 특정 절차에 따라 표시됩니다. 우리는 그것들을 아래에서 분석 할 것입니다 :
경막 외 마취
마취의 유형입니다 대부분의 임산부에게 가장 잘 알려지고 사용됨. 당연히 병원 자체에서 준비한 데이터에 따르면 10 명의 여성 중 8 명은 분만시 병원에 의존합니다.
경막 외 마취는 통증을 유발하는 가역적 신경근 차단으로 구성됩니다. 이를 위해 경막 외 공간으로의 주입을 통해 적용되며, 더 많은 마취가 통제 된 방식으로 적용되고 다시 구멍을 뚫을 필요없이 "카테터"라는 얇은 튜브가 남습니다.
그것이 투여 될 때
의사 또는 조산사는 이 마취를 관리하는 가장 적절한 시간, 매우 확장 된 확장 상태의 경우, 적용하는 데 시간이 걸리기 때문에 (15 분에서 20 분 사이), 위험이 이점을 능가 할 수 있기 때문에 삽입하는 것이 바람직하지 않을 수 있습니다.
기분이 어떻습니까?
일반적으로 마취를 한 후 수축이 더 견딜 수 있고 다리가 따끔 거림 그리고 운동에 다소 무겁습니다. 그러나 모든 여성이 경막 외 반응에 똑같이 반응하는 것은 아닙니다. 다리가 완전히 움직이지 않는 경우가 있지만 다른 경우에는 예상만큼 효과적이지 않습니다.
부작용
Cochrane이 2009 년에 발표 한 연구를 검토 한 결과, 출산 중 통증 완화에 효과적경막 외는 또한기구 전달 (다른 약물, 겸자, 흡입 컵, 절개술 등의 사용)의 위험을 증가시킵니다. 많은 경우에 여자는 추력의 반사를 잃고 아기를 내보내는 데 도움이 필요하기 때문입니다.
경막 외 사용으로 인한 주요 부작용 중 모계 혈압 강하, 우발적 인 천공으로 인한 두통 및 천공 후 요통이 있습니다. 또한, 확장기의 연장, 진전, 가려움증 또는 기타 더 심각한 합병증과 같은 다른 부작용도 연관되어 있습니다.
금기 사항
Fuenlabrada 대학 병원 (마드리드)이 작성한이 자료를 읽을 수 있습니다. 경막 외 마취는 절대적으로 금기입니다 천자 점 감염, 현저한 저혈압, 내분비 고혈압, 심한 불면증 증후군, 응고 장애 및 항응고제 치료를받는 환자에서.
척추 질환과 비만은 금기 사항이 아니지만 기술을 어렵게 만들거나 예방할 수 있습니다.
그 사용은 모든 병원에서 널리 퍼져 있기 때문에, 임신 마지막 단계의 마취과의 상담은 일반적으로 의심을 명확히하고 경막 외 사용의 위험과 이점을 분석하는 것이 좋습니다.
경막 외 걷기
방금 본 바와 같이 경막 외의 주요 단점 중 하나는 다리가 보통 마비되어 대부분의 여성이 들것에 누워 있어야하며 분만 기간 동안 움직임의 가능성이 없어야한다는 것입니다.
보행 경막 외 또는 경막 외 보행은 마취입니다. 수축의 통증을 제어하지만 마비 된 여성을 허리에서 내려 놓지 않고, 운동의 자유를 누리며 걸을 수있어 자녀가 번영하도록 돕습니다.
최근 몇 년 동안 인기를 얻기 시작한 이래로 일부 국가의 병원에서 10 년 동안 관리되었습니다.
그것은 경막 외 마취와 동일하게 적용되며 참신은 그 구성과 여러 약물의 조합에 있습니다. 이것은 감각 섬유 만 잠들게하는 반면, 움직임을 제어하는 섬유는 깨어있는 상태를 유지합니다.
여행 경막 외 경막 외 마취와 같은 경우에는 금기입니다.또한 발생할 수있는 주요 문제를 고려해야합니다.
짧은 시간 동안 지속되므로 짧은 배송에서만 작동합니다.
모터 막힘을 유발할 수있는 더 높은 농도의 약물이 필요하기 때문에 고급 분만에는 나타나지 않습니다.
사고와 낙상을 피하기 위해 어머니가 다리를 올바르게 느끼고 움직일 수 있도록하는 것이 중요합니다.
일반적으로 경막 외과 매우 유사한 부작용이 있습니다. 가려움증이 더 자주 발생합니다 이 마취를 사용합니다.
유자격 요원이 입원 한 임산부를 돌보아야하기 때문에 모든 병원이이를 제공하는 것은 아닙니다.
척추 마취
그것은 경막 외와 유사하지만 즉각적인 효과가있는 마취 유형고정 기간 (보통 2 시간)으로 제왕 절개와 같은 짧은 절차로 표시됩니다.
그것의 투여는 작은 게이지 바늘로 이루어지고 마취제가 카테터를 사용할 필요없이 뇌척수액에 직접 주사된다는 점을 제외하고 경막 외 마취와 매우 유사합니다.
척추 마취의 부작용과 금기 사항은 경막 외 마취와 동일합니다.
전신 마취
출산의 전신 마취 긴급 C 섹션의 경우에만 표시됩니다 사전 카테터가 없거나 척추 마취를 할 시간이 없거나 금기 사항이있는 사람들.
전신 마취는 환자를 무의식 상태로두고 움직일 수 없으며 일반적으로 삽관 및 인공 호흡기에 연결되며, 그 사용은 엄마와 아기 모두에게 심각한 합병증을 나타내므로 극도로 긴급한 경우에만 나타납니다.
부작용
이 유형의 마취를 환자에게 사용하는 것과 관련된 일반적인 위험에 신생아의 신경 및 / 또는 호흡 억제 위험엄마와 아기의 피부 대 피부 접촉 지연.
국소 마취
국소 마취는 특정 부위에 주입되어 노동 중 통증 완화를 제공합니다. 환자에게 경막 외이 없을 때. 그것은 수축의 고통을 제거하지는 않지만, 퇴학 단계에서 불편을 완화시키는 데 효과적입니다.
사용될 때
그것은 출생의 마지막 순간에 회음부의 스트레칭으로 인한 통증을 완화하고 절개술이 필요하거나 눈물이 발생할 경우 부위를 마비시키는 데 사용됩니다. 또한 태아 부위의 통증을 신속하고 일시적으로 완화하기 위해 출생 직후 피부, 근육 또는 자궁 경부에 주사하여 적용 할 수 있습니다.
국소 마취의 위험
미국 임신 협회 웹 사이트에서 읽을 수 있듯이 국소 마취를 사용할 때 큰 위험이 없습니다드문 알레르기 반응을 제외하고. 그러나 일부 전문가들은 국소 마취가 회음부 조직에 염증을 유발하여 파열되거나 절개술이 필요할 가능성이 있다고 생각합니다.
며칠 전에 우리는 임신 중에 이러한 유형의 관련 위험을 피하기 위해 취할 수있는 몇 가지 조치를 보았습니다.
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