며칠 전 우리는 모든 어머니와 모든 아버지에게 경고를했습니다. 소아과 의사는 치료가 질병보다 나쁘기 때문에 사무실에서 어린이의 포경을 해결하고 피부를 갑자기 낮추지 않도록해야합니다. 이 경우 정상적인 것은 아이가 몇 살이 될 때까지 포피의 피부가 내려갈 수 없기 때문에 해결해야 할 것이 아닙니다.
우리가 여자에 대해 이야기하면 비슷한 상태가됩니다 음순 마이너스의 synechia (라비아 마이너는 함께 붙어 있습니다). 어릴 때 일부 소녀에게 발생하며 상담시 종종 해결됩니다. 그들이 작은 경우 그들은 일반적으로 너무 많이 불평하지 않지만 나이가 들면 그들은 고통을 받고 울며 일부는 아무도 그를 보거나 외음부에 닿지 않도록 나중에 방문하지 않도록 노력합니다.. 그래서 여기에 문제가 있습니다 : 우리는 그들이있는 즉시 synechia를 해결해야합니까? 외과의가 그것을 해결하는 것이 더 낫습니까? 아무것도하지 않기로 선택할 수 있습니까?
외음부 synechia는 무엇입니까?
첫 번째로, 내가 말하고있는 것을 아는 것은 외음부 공진 또는 작은 입술 공생이 무엇인지 설명하는 것입니다. 그것은 음순 마이너스의 융합 또는 그들의 일부. 사춘기 이전의 여아에서 가장 빈번한 부인과 문제 중 하나로 간주되며 13 개월에서 23 개월 사이의 소녀 중 약 3.3 %가 고통을 겪는 것으로 추정됩니다.
그와 함께 태어난 어린이의 생리적 포경과는 달리, synechia는 나중에 발생합니다. 선천성 기형이나 출생시 정상적인 사건이 아닙니다. 나중에 발생하며 원인이 다양하며 완전히 명확하지는 않습니다. 한편으로, 여성 호르몬 (에스트로겐)의 생성이 적 으면이를 촉진합니다. 반면에, 기저귀 피부염, 자극이 있으면 물티슈 사용도 도움이됩니다. synechia가 물티슈를 사용하여 생산되는 것은 아니지만 비누와 물 대신에 물을 사용한다는 사실은 분비물과 잔유물이 그 부위를 떠나는 것이 아니라 (깨끗한 물티슈뿐만 아니라 드래그하고 때로는 충분하지 않음) ), "접착제"역할을합니다.
그들을 치료하는 방법?
그리고 여기에 문제가 있으며, 이는 포경에서 발생하는 증상에 따라 다릅니다. 어린이가 귀두 피부에 붙어있는 데 아무런 문제가 없다면 아무것도하지 않는 것이 좋습니다. 그것이 감염이나 소변 문제를 일으키는 경우 해결책을 찾아야합니다.
소녀들도 마찬가지입니다. 대부분의 경우 소녀들은 증상이 없습니다. 실제로, 대부분의 부모는 소아과 의사 나 간호사가 딸을보고 있기 때문에 딸이 접착력을 가지고 있음을 알고 있습니다. 그러나 일부는 고통받을 수 있습니다 질 자극, 질 감염 또는 재발 성 요로 감염. 더 심한 (그리고 더 드문 경우) 실금이나 요실금과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
치료는 이것에 달려 있습니다. 원칙적으로 증상이없는 경우, 증상이 경고 표시없이 나타나고 우연히 발견되면 다음과 같은 이유로 예상 할 수 있습니다. 그들은 보통 해결 adrenarche (여자 6-8 세까지 여성 호르몬이 더 많이 생길 때)와 사춘기까지 혼자. 이것은 올해 4 월에 저널에 발표 된 연구의 추천입니다 소아 청소년 부인과이 경우 부모는 적절한 위생 유지의 중요성을 고려해야합니다.
두 번째 옵션은 음순 마이너를 수동으로 분리. 이것은 마취 크림을 바르거나 바르지 않은 후 소아과 의사의 사무실에서 일반적으로 수행되는 것입니다. 온도계의 끝이나 무딘 끝이있는 다른 도구를 사용하여 손으로 (느리게 옆으로 스트레칭) 조작하면 음순을 분리하고 공관을 해결할 수 있습니다. 문제는 때때로 내가 말하는 것처럼 소녀들은 나쁜 시간을 보내고 한 번 해결되면 다시 발생하지 않을 것이라는 보장이 없습니다..
더 보수적 인 옵션이 있습니다. 에스트로겐 또는 코르티코 스테로이드 크림의 적용. 에스트로겐의 경우, 효과가있는 치료법이지만 여아가 이미 36 개월이되었을 때와 유착이 촘촘하거나 섬유질 인 경우에는 효과가 적은 것 같습니다. 부작용으로 호르몬의 국소 적용은 유방 발달을 증가시키고 외음부의 색소 침착을 유발할 수 있지만, 자주 발생하는 증상은 아니며 치료가 철회 될 때 사라집니다. 이 경우의 문제는 크림이 바르지 않으면 접착력이 다시 나타납니다.새로운 치료주기를 필요로하거나 수동 분리 또는 외과 적 분리와 같은보다 적극적인 치료를 사용합니다.
에 관해서는 코르티코 스테로이드 연고아이들과 함께 포경을 해결하기 위해 2014 년에 발표 된 한 연구에 따르면 에스트로겐 처리와 코르티손과 바셀린의 혼합물을 비교 한 결과, 에스트로겐 크림을 사용하면 시노 키아의 80 %가 해결 된 것으로 밝혀졌습니다 이 방법으로 치료 된 소녀들에서 89.4 %가 맥락막과 바셀린의 혼합물로 해결되었습니다. 반면에 다른 연구에서는 에스트로겐, 에스트로겐과 코르티코 스테로이드의 혼합물 또는 코르티코 스테로이드 크림만으로 공진을 치료하는 데 차이가 없음을 발견했습니다. 코르티코 스테로이드 크림은 에스트로겐 크림의 부작용없이 완전히 유효한 대안이며, 통증이없는 대장균을 해결하려고 할 때 사용할 수 있습니다.
마지막 옵션은 외과 적 분리입니다. 그것은 마취하에 수행되며 사춘기 동안 자체적으로 분리되지 않거나 synechia가 증상 (감염, 배뇨시 불편 함)을 유발하고 크림이 효과가없는 경우 선택하는 방법입니다. 입술이 다시 모일 위험이 있으므로 목욕 후 위생 및 바셀린을 사용하는 것이 중요합니다.
따라서 모든 분리의 경우 다시 폐쇄 될 위험 때문에 이상적이고 가장 권장되는 증상이 없다면 아무것도하지 않는 것 같습니다.
