2 천만명의 출생 데이터를 바탕으로 한 새로운 연구에 따르면 제왕 절개 분만은 자폐 스펙트럼 장애 (자폐증)와 주의력 결핍 과잉 행동 장애 (ADHD)와 관련이 있습니다.
그러나 이 연구는 제왕 절개가 자폐증 또는 ADHD를 유발한다는 것을 나타내지 않습니다.. 진실은 해독하기가 훨씬 어렵고 상관이 원인을 암시하지 않음을 설명하는 역할을합니다.
이 장애는 무엇으로 구성됩니까?
자폐증과 ADHD는 뇌의 차이로 인한 사람들의 행동 발달에 분명한 차이가있는 신경 발달 장애로 알려져 있습니다.
자폐증의 경우, 사회적, 의사 소통 적 발달을 주로 담당하는 뇌의 일부에서 행동상의 차이가 발생합니다. ADHD의 경우 이러한 차이는 제어 및 주의력에 영향을줍니다.
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아기 및 기타 스페인에서는 CHO의 25 %가 WHO에서 권장하는 두 배로 연습됩니다.뇌가 다르게 발달하는 정확한 이유는 완전히 명확하지 않습니다. 쌍둥이 형제를 대상으로 한 연구를 통해 특정 특성에서 유전학 및 환경 적 영향의 역할을 이해할 수 있으며 이러한 유형의 연구 덕분에 자폐증과 주의력 결핍 과잉 행동 장애가 모두 중요한 유전 적 부하를 가지고 있음을 알고 있습니다.
그러나 이러한 연구는 또한 환경 영향이 있습니다임신 중 세균 또는 바이러스 감염과 같은 유전자 구성과의 상호 작용으로 인한 것일 수 있습니다.
아기 등에서 새로운 연구에 따르면 출생 방법과인지 발달이 관련 될 수 있음이 밝혀졌습니다.이 연구의 결과는 무엇입니까?
ADHD와의 관계에 대한 조사가 적고이 분야에서 더 많은 연구가 필요하지만, 일부 제왕 절개 분만과 자폐증 사이의 관계는 거의 20 년 동안 알려져왔다.
과학 저널 인 JAMA Network Open에 발표 된 오늘 분석 한 연구는 현재까지 수행 된 모든 연구를 단일 분석으로 결합합니다. 이 메타 분석을 통해 연구원들은 제왕 절개 분만, 자폐증 및 주의력 결핍 과잉 행동 장애와의 관계는 어느 정도까지.
아기 등에서 임신 사이의 시간은 자폐증으로 고통받을 확률에 영향을 줄 수 있습니다 이 경우 메타 분석에는 다음이 포함됩니다. 2 천만 명 이상 제왕 절개로 태어난 아기는 어린 시절 초기에 자폐증 또는 ADHD로 진단 될 가능성이 더 높다고 결론지었습니다.
이러한 연관성은 과학적인 수준이 높지만 가중치는 적습니다. 제왕 절개로 태어난 어린이는 자폐증 진단 가능성이 1.33 명, ADHD 진단 가능성이 1.17 명이었습니다.
이러한 질병의 유병률이 이미 상당히 낮다는 것을 고려하면 (자폐증의 경우 약 1 %, ADHD의 경우 7 %), 이러한 확률 증가는 크지 않습니다. 자폐증의 경우, 이러한 가능성의 증가는 관련이 없으며 현재 임상 관행의 변화를 요구하지 않습니다.
이 협회는 선택적 제왕 절개와 응급 제왕 절개로 태어난 어린이의 경우와 비슷했습니다.
이 모든 것이 무엇을 의미합니까?
이러한 유형의 결과의 문제점은 한 요소 (제 왕성 출생)와 다른 요소 (자폐증 또는 ADHD) 사이의 결론에 도달하는 것은 매우 유혹적입니다.. 다른 지식 영역과 달리 결론은 이해하기 쉽고 그 의미는 분명해 보입니다.
그러나이 단순함은 과학의 진실에 대한 것보다 단순한 답을 얻고 자하는 우리의 소망에 대해 더 많이 속이고 말해줍니다.
이 메타 분석에 포함 된 연구는 역학으로 알려진 과학 지사를 사용하여 질병과 장애가 다른 그룹의 사람들에서 얼마나 자주 발생하는지, 원인과 그 원인과 예방 또는 관리 방법을 연구했습니다.
역학 연구는 많은 수의 인구를 분석하여 주어진 요인이 특정 장애와 무작위로 반응 할 가능성이 큰 특정 장애와 일치 할 가능성을 나타내는 결과의 추세를 결정합니다.
이 경우 자폐증이 있거나 ADHD를 가진 사람들이 평상시보다 제왕 절개로 태어 났을 가능성이 높다는 관찰이 있습니다.
그러나 이러한 유형의 역학 연구에서는 한 요인 (제왕 절개)이 다른 요인 (ADHD 또는 자폐증)을 유발하는지 여부를 확인할 수 없습니다.
두 가지 주요 이유가 있습니다.
먼저 배제 할 수 없습니다 세 번째 요소의 존재 그것은이 협회에 영향을 미칩니다. 예를 들어, 우리는 제왕 절개 분만이 비만과 나이든 임산부뿐만 아니라 천식과 같은 면역 질환의 병력이있는 환자에게 더 흔하다는 것을 알고 있습니다.
이 모든 요인들도 자폐증을 앓고있는 아이를 가질 가능성이 높아졌으며, 이러한 요인들이 실제로 제왕 절개 분만과 신경 발달 장애 사이의 관계를 나타내는 것은 전적으로 가능합니다.
두 번째 이유는 이런 유형의 역학 연구가 과학자들이 "메커니즘"이라고 부르는 것을 제공 할 수 없기 때문입니다.
이 분야의 메커니즘에 대한 연구는 자연적으로 또는 제왕 절개로 태어난 신생아의 생물학적 차이를 탐구하고 이러한 차이가 비정형 적 행동 발달을 의미하는 방식을 이해하는 것일 수 있습니다.
이러한 유형의 연구에서 확실한 증거가없는 경우 제왕 절개와 신경 발달 장애 사이에 인과 관계가 있다는 결론을 내릴 과학적 근거는 없습니다.
이 연구에서 어떤 결론을 도출해야합니까?
이 연구는 한쪽의 제왕 절개와 다른 쪽의 자폐증과 주의력 결핍 과잉 행동 장애 사이에 통계적 연관성이 있다는 결론을 내릴 수있는 좋은 근거를 제공합니다. 그러나 이것이 전부입니다.
우리는 여전히이 링크가 존재하는 이유를 모른다그러나 제왕 절개 만이 자폐증 또는 ADHD를 일으킬 수있는 기회에 기여하지 않는다는 것은 거의 확실합니다.
대조적으로, 다른 임신 인자는 이러한 원인-효과 관계 에서뿐만 아니라 뇌 발달에 기여하는 임신 중 환경 영향과 상호 작용할 수있는 유전 적 요인에 영향을 줄 수 있습니다.
저자 : Andrew Whitehouse, Bennett 서호주 텔레 톤 키즈 인스티튜트 자폐증 의장
이 문서는 원래 The Conversation에서 출판되었습니다. 여기에서 원본 기사를 읽을 수 있습니다.
Silvestre Urbón에 의해서 번역 되어짐
사진 | iStochphoto
