이 코데인 아편에서 자연적으로 발견되는 분자로 진통제 및 진해제로 사용됩니다. 예를 들어, 일반적으로 기침을 위해 처방되는 어린이 시럽은 다음과 같습니다. 코디 산, 토세이나, 비솔 투스 및 파라세타몰 코디 나이는 이부프로펜 및 아세틸 살리실산과도 관련이 있지만.
보건부에 의존하는 AEMPS (Spanish Agency for Medicines and Health Products)는 최근에 12 세 미만의 어린이에게 코데인을 진통제로 사용하는 것을 금합니다그를 위해 중독과 사망의 위험.
신체에서 코데인이 작동하는 방법
코데인이 우리 몸에 들어 오면 모르핀으로 변신 우리는 모두 효소를 통해 이름이 CYP2D6입니다. 문제는 모든 사람이 같은 양의이 효소를 가지고있는 것은 아니며 같은 양의 코데인이 같은 나이의 두 자녀에게 미칠 영향은 예측할 수 없다는 것입니다.
CYP2D6 효소 결핍증을 앓고있는 일부 어린이나 성인은 진통 효과가 낮으며 동시에 부작용을 피할 수 있습니다. 대조적으로, 초고속 대사기로 알려진 효소를 더 많이 가진 사람들은 코데인을 더 빨리 모르핀으로 변형시키고 부작용 위험이 더 큼 짧은 시간에 과량의 모르핀에서 유래.
유럽 수준에서 코데인의 영향 검토
소아에서 코데인의 영향에 대한 검토는 유럽 의약품 국 (EMA)의 약물 감시 위험 평가위원회 (PRAC)에 의해 유럽 수준에서 수행되었으며, 아이들에게 진통제로 코데인을 처방하십시오.
검토를 수행 한 이유는 여러 가지가 선언 되었기 때문입니다 모르핀 중독으로 사망하거나 심한 증상을 겪은 어린이의 경우편도선 절제술 또는 선종 절제술 중재술 후 진통제로 코데인 치료를받은 후 폐쇄성 수면 무호흡증 증후군으로 고통받는 어린이. 분명히 죽은 모든 아이들은 초고속 대사제였습니다.
검토 후 12 세 미만의 어린이는 코데인 복용 후 부작용의 위험이 더 높으며 초고속 대사 기인 경우 이러한 반응이 매우 심각 할 수 있다고 결론지었습니다. 어떤 어린이가 가장 위험에 처했는지 판단 할 수있는 테스트가 없기 때문에 모든 어린이에게 권장 사항이 제시됩니다. 또한, 검토에서 그들은 진통제로서 통증을 치료하는 효과가 아편에서 유래하지 않은 다른 진통제에 의해 제공되는 것보다 현저히 우수하지 않기 때문에 상대적으로 필요하다는 결론을 내릴 수 있습니다.
PRAC 및 AEMPS의 권장 사항은 무엇입니까
검토 후 다음과 같은 경우 다른 진통제가 적절하고 금기 사항으로 간주되지 않는 12 세 이상의 환자에게만 코데인을 사용하는 것이 좋습니다.
- 심각한 부작용의 위험이 증가하여 폐쇄성 수면 무호흡 증후군에 대해 편도선 절제술 / 선종 절제술을받는 18 세 미만의 환자.
- 모르핀 중독 위험이 매우 높기 때문에 초고속 대사기로 알려진 환자.
- 모유 수유 중 여성은 어머니가 초고속 대사제 인 경우 어린이가 심각한 부작용을 겪을 위험이 있습니다.
- 코데인은 12 세 이상의 어린이에게 가장 효과적인 복용량으로 가장 짧은 시간 동안 사용해야합니다. 용량은 6 시간 이상 간격으로 투여되는 최대 4 일 용량으로 분배 될 수있다. 총 치료 기간은 3 일로 제한해야합니다. 증상이있는 통증 완화가 3 일 이내에 달성되지 않은 경우 환자 나 간병인에게 의사와 상담하도록 알려야합니다.
- 신경 근육 장애, 심한 호흡기 또는 심장 병리학, 폐 또는 상부기도 감염, 다발성 외상 또는 겪은 어린이와 같이 호흡이 손상된 어린이에게는 코데인 사용을 권장하지 않습니다. 광범위한 수술 절차.
기침 시럽의 코데인
파라세타몰과 이부프로펜은 항상 통증에 사용되기 때문에 소아과에서는 그것이 가장 흔한 적응증이기 때문에 기침 시럽에서 코데인이 어떻게되는지 아는 것이 큰 문제입니다. AEMPS는 이와 관련하여 그는 그것을 연구하려고합니다사용 가능한 데이터를 검토 한 후 결론을 게시합니다.
이 모든 일이 일어날 때까지, 그들은 위에서 언급 한 제한, 즉, 12 세 미만의 어린이에게는 코디 인이 함유 된 기침 시럽을 더 이상 통지 할 때까지 사용하지 마십시오즉, 위에서 언급 한 시럽에주의하십시오.
