반복적 인 유산은 다음과 같은 재발 성 임신 손실입니다. 가임기 여성의 5 %에 영향을 미침불임의 원인 중 하나입니다.
반복 낙태가 발생하는 이유는 매우 다양 할 수 있으므로 발생하는 상황과 피해야 할 치료법을 결정하는 관련 의료 검사를 수행하는 것이 중요합니다. 이 기사에서 자세히 설명합니다.
반복 유산을 무엇이라고 부릅니까?
스페인 불임 학회는 반복적 인 유산을 20 주 전에 3 번 이상의 연속 임신 손실체중이 500 그램 미만인 태아. 그러나 그 정의에 대한 명확한 합의가 없으며 일부 전문가들은 반복 낙태에 관해 이야기하기 위해 손실이 "연속적"이어서는 안된다고 지적합니다.
그러나 미국 산부인과 전문의 대학과 미국 생식 의학 협회의 경우에는 충분합니다. 둘 이상의 연속적인 실패한 임신 반복 낙태에 대해 이야기하기 위해 초음파로 확인했습니다.
자연 유산은 여성에게 심각한 감정적 타격을가한다고 가정하지만 반복적 인 유산의 경우 가능한 경우 통증이 훨씬 더 증가합니다.희망과 환상은 매번 새로 임신 할 때마다 반복해서 갱신되지만 슬픔, 분노, 두려움이 사라질 때마다 반복됩니다.
전문가에 따르면 여성이 이미 유산을 겪었을 때 같은 일을 다시 겪을 확률은 약 15 %입니다이전 낙태가 이미 2 개 이상 있었던 경우 25 % 또는 30 %로 증가하거나 40 세 이상의 여성의 경우 60 %까지 증가합니다.
유산이 반복되는 이유는 무엇입니까?
주위에 반복 낙태를 정당화하는 원인이 발견되지 않은 시간의 40-50 %그러나 다른 경우에는 그럴 것 같으며 연구에 따르면 다음과 같은 원인 일 수 있습니다.
유전 적 이상
유전자 및 염색체 이상은 임신 손실의 50 %를 차지하며 재발 낙태의 가장 흔한 원인.
이 유형의 이상 현상의 원인은 다음과 같습니다.
모성 연령은 일반적으로 가장 일반적인 요소입니다. 어머니는 몇 살입니까 난 모세포의 양과 질이 나빠질 것입니다.
염색체 변경 두 부모 중 하나 또는 사람의 정자의 질에 변화.
이 유전 적 원인으로 인한 낙태는 대개 일찍 발생합니다임신 7 ~ 8 주차에, 때로는 여자가 임신을 확인하기도 전에.
의학적 검사에서 이것이 반복적 인 유산의 원인 인 것으로 밝혀지면, 전문가들은 착상 전 유전자 진단으로 생식 기술에 의지하거나 상황에 따라 계란이나 정액 기증을 선택해야한다고 조언합니다.
자궁의 해부학 적 변경
일부 전문가에 따르면, 자궁의 기형으로 인해 자궁의 기형으로 인해 재발중인 낙태의 최대 15 %가 발생할 수 있는데, 이는 자궁 중공이 중앙 격막에 의해 두 부분으로 나뉘어지는 예외적 인 자궁입니다.
또한 흉터 조직의 섬유종, 폴립, 섬유종 및 유착은 반복적 인 임신 손실을 유발할 수 있습니다. 자궁의 형태를 변화시키고 태아의 이식 또는 성장을 방해.
재발 낙태를 유발할 수있는 또 다른 자궁 인자는 자궁 경부 기능 부전입니다. 자궁 경부 부전증은 자궁 경부가 임신을 지원할 수 없어 조기에 열리고 손실을 일으킬 때 발생합니다.
이 중 어느 것이라도 낙태를 유발하는 것으로 밝혀지면 의사는 자궁 경부 부전의 경우 수술이나 자궁 경부에 의지하여 문제를 해결하도록 조언 할 수 있습니다.
혈전증
유전성 (가장 빈번하게는 라이덴과 프로트롬빈의 인자 V의 돌연변이 임) 또는 후천성 (지질이 가장 높은 항 인지질 증후군 임)의 혈소판 문제는 시간의 3-4 % 사이에서 발생합니다 원인 태반의 형성 또는 태아의 발달을 막는 모체 혈액의 응고의 변경.
임신 기간이 어려울 수있는 혈전증을 진단하는 경우, 의학적 치료는 대개 아세틸 살리실산과 저 분자량 헤파린 주사입니다.
면역 학적 원인 (항 인지질 증후군과 관련이 없음)
면역 체계의 변화로 인해 면역 문제가 발생합니다. 임신 중에 비정상적인 반응을 일으킴 이물질이라고 생각할 때 태아를 공격합니다. 이것은 우리 몸의 면역 방어를 담당하는 림프구 유형 인 Natural Killer (NK)라고 불리는 세포의 영향으로 인해 발생합니다.
NK가 배아 이식 실패 또는 반복 낙태에 책임이있는 것으로 결정된 경우의 치료는 환자의 특성 및 관련 병리에 의존 할 것이다.
내분비 원인
스페인 불임 학회에 따르면 내분비 병리와 관련하여 낙태를 반복하는 과학적 증거는 거의 없습니다., 이후 :
당뇨병 및 임상 적으로 조절 된 갑상선 질환은 위험 요인이 아닙니다.
다낭성 난소 활막 (PCOS)과 반복 낙태의 관계는 우연입니다.
난소가 프로게스테론 (임신 유지에 매우 중요한 호르몬)을 생산할 수없고 높은 수준의 프로락틴이 낙태를 반복하는 원인은 아닙니다.
그러나 오늘날 가장 내분비 원인은 인슐린 저항이는 인슐린 비 내성에 비해 배란 유도를받는 인슐린 내성 PCOS를 가진 여성에서 더 높은 낙태율과 관련이 있습니다.
언제 연구를 시작해야합니까?
전문가들은 낙태가 두 번 발생했을 때 연구를 시작하는 것이 이상적입니다낙태가 다시 발생할 확률은 세 번의 낙태 후 유사하기 때문에 (24-30 % 대 30-33 %).
어쨌든 스페인 불임 학회에 따르면 여성의 나이, 임신 손실, 개인 및 가족 역사 및 부부의 불안을 고려한 상황을 고려하여 각 사례를 개별화하는 것이 합리적입니다.
연구는 전문 전문가가 수행해야하며 반복 낙태의 원인을 찾기 위해 수행 해야하는 많은 검사가 있지만 가장 일반적인 검사는 다음과 같습니다.
남자와 여자의 핵형, 낙태에 걸리기 쉬운 염색체 중 하나에 구조적 변화가 있는지 알아 내기 위해.
자궁 경막 조영술, 초음파 또는 자궁경 검사와 같은 여성의 영상 검사. 이것은 자궁 해부 기형, 근종 또는 저 수용성의 자궁의 존재를 배제하십시오.
FISH 또는 정자 DNA 조각화 테스트와 같은 사람의 테스트.
여성의 호르몬 분석프로락틴, 프로게스테론 및 갑상선 기능의 수준을 결정합니다.
혈전증 및자가 면역 질환에 대한 연구.
원인이 파악되고 유형 및 심각도에 따라 다 학제 팀의 손에 몸을 맡겨야 할 수도 있습니다. (내분비학, 부인과 전문의, 혈액 전문의, 남성과 전문의, 심리학자 ...)는 각 경우에 따라야 할 최상의 치료법을 추천합니다.
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